Макароны, крупы, выпечка — «хиты» карантинного меню. Побочных эффектов на глютен, соответственно, становится больше.
Фото: unsplash.com
Целиакия – это хроническое заболевание, связанное с генетически обусловленной непереносимостью белкового компонента клейковины злаковых — глютена. В большом количестве он содержится в пшенице, ржи, ячмене.
Как заподозрить целиакию
У людей с целиакией глютен повреждает слизистую тонкой кишки, что мешает всасыванию пищевых веществ. Реакция организма может появиться через несколько недель или даже лет после начала употребления продуктов с глютеном в составе.
У детей после введения в рацион глютенсодержащих продуктов через 1,5-2 месяца могут возникнуть беспричинная рвота, пенистый, зловонный стул, нарушение аппетита, потеря массы тела.
Чаще эти симптомы развиваются постепенно: сначала ребенок может проявлять раздражительность, плохо спать. Иногда толчком к началу болезни становится перенесенная малышом инфекция.
У ребят постарше чаще встречаются «типичные формы», или невыраженные кишечные симптомы: периодические боли в животе, вздутие, иногда — диарея. При этом могут быть слабость, утомляемость, атопический дерматит, частые стоматиты, боли в костях и суставах, кариес, головные боли, нарушение сна, депрессия.
Нарушенное всасывание в тонком кишечнике, токсическое воздействие глютена способно приводить к задержке роста, выраженным дефицитным состояниям – железодефицитной и В12 анемии, остеопорозу.
Фото: unsplash.com
Аллергия на пшеницу и «чувствительность к глютену»
В последнее время растет частота таких глютензависимых заболеваний, как аллергия на пшеницу, непереносимость глютена, или «чувствительность к глютену», – состояние, когда при поступлении продуктов, содержащих глютен, развиваются симптомы, схожие с проявлениями целиакии и аллергии, но при обследовании последние исключены.
В отличие от целиакии, «чувствительность к глютену» может носить дозозависимый характер: при поступлении в организм небольших доз глютена организм не проявляет каких-либо реакций, но стоит превысить собственную норму — и признаки появляются.
Безусловно, при выявлении непереносимости глютена врач назначит безглютеновую диету и комплекс лечебных мероприятий. Исключать целую группу продуктов самостоятельно не стоит: может возникнуть дефицит важных нутриентов.
Как соблюдать безглютеновую диету
Сегодня единственный метод лечения целиакии – строгая безглютеновая диета, которой нужно придерживаться пожизненно. Она предполагает полное исключение «явных» глютенсодержащих продуктов, а также тех, где есть «скрытый глютен» и даже его следы. Об этом рассказывает врач-диетолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Жанна Ладнова.
К «запрещенным» продуктам относятся все крупы, мучные, хлебобулочные и макаронные изделия, кондитерскую продукцию из пшеницы, ржи, ячменя, овса. В этот список входят также булгур, кус-кус, полба, спельта, камут, пшеничная, манная, ячневая, перловая крупы.
«Скрытый глютен» часто применяют как добавку в производстве конфет, колбасы, томатных паст, крабовых палочек, консервов всех видов, кетчупов, творожков, сыров и сырков, майонезов, всевозможных соусов, чипсов, кваса, пива. И это далеко не полный список.
Фото: pixabay.com
Ключевой принцип — сбалансированность
«При составлении диеты следует учитывать наличие вторичных нарушений, связанных с дефицитом макро- и микронутриентов, которые могут потребовать коррекции, — отмечает Жанна Ладнова, — При выявлении «дефицитных состояний» в безглютеновой диете может быть увеличено содержание микроэлементов, например, железа и меди, кальция и витаминов группы В».
Рацион людей с целиакией зависит от периода заболевания, тяжести состояния, возраста. Он должен строиться на основании принципов сбалансированности под наблюдением диетолога с опытом ведения таких пациентов.
Больной должен потреблять достаточное количество полноценных белков, качественных жиров и, конечно, углеводов. Последние можно получить из переносимых круп, бобовых, картофеля, овощей и фруктов.
При целиакии можно использовать рис, гречиху, кукурузу, пшено, амарант, киноа, сорго. Безопасными являются мука, изготовленная из этих круп, а также мука и крахмалы картофеля, бобовых.
Учитывая, что даже следы глютена могут ухудшать состояние больного целиакией, рекомендуются специализированные продукты, которые производятся на отдельных производственных линиях и имеют маркировку «без глютена». Это знак «перечеркнутого колоса» с обозначением страны-производителя и нумерацией, соответствующей порядку продукта в системе лицензирования.
Первый российский ассортимент лицензированных безглютеновых хлебобулочных изделий уже этим летом появится под брендом FOODCODE. Планируется также производство безглютеновых мясных полуфабрикатов, низкокалорийных кондитерских изделий и других продуктов без глютена.
Ранее Yellmed перечислял 8 продуктов, которые не стоит есть на завтрак.
